{"id":348,"date":"2018-09-24T13:58:15","date_gmt":"2018-09-24T10:58:15","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/?page_id=348"},"modified":"2018-09-24T13:58:15","modified_gmt":"2018-09-24T10:58:15","slug":"hoitotyo-verkossa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/esseet-ym\/hoitotyo-verkossa\/","title":{"rendered":"Hoitoty\u00f6 verkossa"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/files\/2018\/09\/Mit\u00e4-on-hoitoty\u00f6-verkossa.docx\">Mit\u00e4 on hoitoty\u00f6 verkossa (word)<\/a><\/p>\n<h1><\/h1>\n<h1>Hoitoty\u00f6 verkossa<\/h1>\n<h1><a name=\"_Toc523950250\"><\/a>Johdanto<\/h1>\n<p>Suomi on monilla osa-alueilla teknologiakehityksen edell\u00e4k\u00e4vij\u00e4 ja maailmanlaajuisestikin tunnustettu tietoyhteiskunta. Kehitys monipuolista viestint\u00e4- ja tietotekniikkaa laaja-alaisesti k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4ksi yhteiskunnaksi on ollut verrattain nopeaa. Suomalaisten vahva luottamus s\u00e4hk\u00f6isiin palveluihin ja internetin hy\u00f6dynt\u00e4miseen, ovat olleet omiaan edist\u00e4m\u00e4\u00e4n tietoyhteiskunnan nopeaa kehittymist\u00e4. (Kansallinen tietoyhteiskuntastrategia 2007-2015, 11.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Viestint\u00e4- ja tietotekniikan kehitys, sek\u00e4 n\u00e4iden juurtuminen osaksi suomalaista yhteiskuntaa on n\u00e4kynyt my\u00f6s laajasti sosiaali- ja terveydenhuoltoaloilla. T\u00e4st\u00e4 esimerkkein\u00e4 ovat mm. 2000-luvulla s\u00e4hk\u00f6isiin potilaskertomuksiin siirtyminen, sek\u00e4 erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon v\u00e4linen palaute- ja l\u00e4hetej\u00e4rjestelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notto. Kansallinen hanke s\u00e4hk\u00f6isten asiakaskertomuksien toteuttamiseksi on k\u00e4ynnistynyt my\u00f6s sosiaalihuollossa. (Kansallinen tietoyhteiskuntastrategia 2007-2015, 12.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tieto- ja viestint\u00e4tekniikkaa hy\u00f6dynt\u00e4vi\u00e4 terveydenhuoltoalan palveluita ja v\u00e4lineit\u00e4, joiden tavoitteena on sairauksien ehk\u00e4isemisen parantaminen, diagnosoiminen, seuranta ja hoito, kutsutaan s\u00e4hk\u00f6isiksi terveydenhuoltopalveluiksi (eHealth). Eu:n tavoitteena on tuoda s\u00e4hk\u00f6iset terveydenhuoltopalvelut osaksi yleist\u00e4 terveydenhuoltopolitiikkaa ja parantaa kansalaisten terveytt\u00e4 siten, ett\u00e4 t\u00e4rke\u00e4t terveystiedot ovat tarvittaessa saatavilla my\u00f6s s\u00e4hk\u00f6isesti eri maiden v\u00e4lill\u00e4. (Euroopan komissio, 2018.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><\/h1>\n<h1><a name=\"_Toc523950251\"><\/a>Verkossa teht\u00e4v\u00e4 hoitoty\u00f6 haastaa ja mahdollistaa<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>S\u00e4hk\u00f6isi\u00e4 hoitoty\u00f6n et\u00e4palveluita ovat esimerkiksi chat-palvelut ja erilaiset verkossa olevat konsultaatiopalveluita tarjoavat sivustot. Tutkimuksen mukaan erityisesti alle 50-vuotiaat, ty\u00f6ik\u00e4iset, lasten- tai i\u00e4kk\u00e4iden henkil\u00f6iden huoltajat, terveet ja hoito-ohjeita noudattavat henkil\u00f6t hakevat tietoa terveydest\u00e4, sairauksista ja n\u00e4iden itsehoidosta verkosta (Hypp\u00f6nen, H., Hyry, J., Valta, K. &amp; Ahlgren, S. 2014, 38). Samainen tutkimus osoittaa ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n v\u00e4est\u00f6n (yli 50-vuotiaat) suosivan perinteist\u00e4 tiedonhakua em. asioissa (Hypp\u00f6nen, H., Hyry, J., Valta, K. &amp; Ahlgren, S. 2014, 38). Potilaiden itsen\u00e4inen aktiivinen tiedonhaku koskien esimerkiksi eri sairauksia, haastaa osaltaan my\u00f6s hoitohenkil\u00f6kuntaa t\u00e4ysin uudella tavalla. (Mustonen, M. 2002, 150). Hoitoalan ammattilaiset joutuvat mm. vastaamaan mahdollisesti aiempaa haastavampiin kysymyksiin esimerkiksi uusista hoitomuodoista tai l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4. (Mustonen, M. 2002, 150). Luotettavan ja ajantasaisen terveystiedon tunnistaminen verkossa vaatii erityist\u00e4 osaamista. Verkossa on saatavilla paljon hyv\u00e4\u00e4 ja luotettavaa tietoa, mutta haastavaa onkin osata tunnistaa t\u00e4m\u00e4 tieto lukemattomasta m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 ep\u00e4tieteellist\u00e4 tietoa, joka voi pahimmillaan olla k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lleen jopa kohtalokasta (Mustonen, M. 2002, 158).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Yleisl\u00e4\u00e4ketieteen erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Osmo Saarelman (2010) mukaan s\u00e4hk\u00f6inen tiedon tai palvelun hakeminen voi olla joko suuri ajans\u00e4\u00e4st\u00f6 tai helpotus, mutta turhan usein her\u00e4tt\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4ss\u00e4\u00e4n l\u00e4hinn\u00e4 ep\u00e4toivoa. Saarelma korostaa, ettei s\u00e4hk\u00f6inen kontakti korvaa kasvotusten tapahtunutta kohtaamista potilaan hoidossa. S\u00e4hk\u00f6isi\u00e4 palveluita voidaan kuitenkin laajalti hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 terveydenhuollossa mm. ajanvarauksessa, henkil\u00f6kohtaisten terveys- ja sairaustietojen tarkistelussa, laboratoriotulosten ja niihin liittyvien tulosten v\u00e4litt\u00e4minen, yhteydenpito oman hoitajan tai l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa, muistutusten l\u00e4hett\u00e4miseen potilaalle, reseptien uusimiseen, terveyskyselyjen ja lomakkeiden t\u00e4ytt\u00e4miseen ja n\u00e4iden toimittamiseen hoitavalle taholle. (Saarelma, O. 2010.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><a name=\"_Toc523950252\"><\/a>Esimerkkej\u00e4 verkkohoitoty\u00f6st\u00e4<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Perinteisten hoitajan vastaanottojen oheen on kehitetty useita erilaisia omahoitoalustoja ja nettineuvoloita. T\u00e4llaisia vuorovaikutteisia nettineuvolasovelluksia on tehty eripuolelle Suomea esimerkiksi kouluterveydenhuoltoon, vanhusty\u00f6h\u00f6n sek\u00e4 \u00e4itiys- ja lastenneuvolaan. Nettineuvola tarjoaa k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lleen lukuisia hy\u00f6tyj\u00e4, kuten ajasta- ja paikasta riippumattomuuden, sek\u00e4 asiantuntijan henkil\u00f6kohtaisen vastauksen mielt\u00e4 askarruttaviin kysymyksiin. Lis\u00e4ksi osa nettineuvoloista mahdollistaa anonyymin keskusteluv\u00e4yl\u00e4n vertaisryhm\u00e4n kanssa. (Haarala, P., Honkanen, H., Mellin, O-K. &amp; Tervakanto-M\u00e4entausta, T. 2015, 216-217.)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Yksityinen palveluntuottaja Terveystalo on ollut Suomessa ensimm\u00e4isi\u00e4 hoitoty\u00f6n verkkopalveluiden tarjoajista. T\u00e4n\u00e4 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 Terveystalo tarjoaa palveluissaan sek\u00e4 hoitajan chat-, ett\u00e4 puhelinpalveluita, joiden yhteydess\u00e4 hoitaja voi arvioida potilaan hoidon tarpeen, sek\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 rajatusti l\u00e4\u00e4kereseptej\u00e4 tai laboratoriokokeita. Muita vastaavia palveluita tarjoavat my\u00f6s esimerkiksi vakuutusyhti\u00f6 L\u00e4hiTapiola, sek\u00e4 toinen yksityinen terveyspalveluiden tuottaja Mehil\u00e4inen. My\u00f6s osa kunnista (esimerkkin\u00e4 H\u00e4meenlinna) j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 hoitajan vastaanottoja verkossa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>My\u00f6s erityisryhmille on saatavilla terveyspalveluita s\u00e4hk\u00f6isesti. Esimerkiksi sy\u00f6p\u00e4sairaille ja heid\u00e4n omaisilleen on olemassa sy\u00f6p\u00e4\u00e4n erikoistuneiden terveydenhuollon ammattilaisten yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4 chat-palvelu (https:\/\/www.neuvontahoitaja.fi\/), joka vastaa sy\u00f6p\u00e4\u00e4n liittyviin kysymyksiin maksuttomasti verkossa, puhelimitse ja s\u00e4hk\u00f6postitse. My\u00f6s useilla opiskelijaterveydenhuolloilla (mm. Lapin ammattikorkeakoulu) on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4\u00e4n nettipalvelu opiskelijoilleen, jotka voivat t\u00e4t\u00e4 kautta ottaa vaivattomasti yhteytt\u00e4 hoitajaan.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Muita esimerkkej\u00e4 verkosta l\u00f6ytyviin hoitopalveluihin ovat Medics24:n tarjoama hoitajan oma vastaanotto, joka tarjoaa verkkokonsultaatiota. Palvelun kautta ei ole mahdollista uusia, eik\u00e4 saada reseptej\u00e4, eik\u00e4 palvelussa asioinnista tehd\u00e4 kirjauksia potilastietoja. Toisaalta sairaanhoitajalla on mahdollisuus tarvittaessa ohjata potilas soveltuvan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin videovastaanotolle. Palvelu ei ole chat-keskustelu, vaan potilas voi j\u00e4tt\u00e4\u00e4 hoitajalle kysymyksen tai viestin, johon luvataan vastata kahden vuorokauden kuluessa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Verkossa on tarjolla my\u00f6s useita ns. vapaamuotoisempia keskustelualustoja, joihin henkil\u00f6 voi anonyymisti esitt\u00e4\u00e4 kysymyksens\u00e4 tai asiansa muiden (ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ammattilaisten) arvioitavaksi. N\u00e4kisin, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4nkaltaisten palstojen kanssa tulisi noudattaa erityist\u00e4 varovaisuutta ja kriittisyytt\u00e4, v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitysten ja v\u00e4\u00e4rien diagnoosien, sek\u00e4 hoito-ohjeiden riskien minimoimiseksi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Chat&#8211;tyyppisi\u00e4 hoitopalveluita tarjoavat useat eri toimijat niin yksityisell\u00e4-, kuin kunnallisellakin puolella. Verkkopalvelussa hoitajan on kiinnitett\u00e4v\u00e4 erityist\u00e4 huomiota verbaaliseen viestint\u00e4\u00e4n kohdatessa potilaita et\u00e4n\u00e4.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><a name=\"_Toc523950253\"><\/a>Pohdintaa ja erityishuomioita verkossa teht\u00e4v\u00e4st\u00e4 hoitoty\u00f6st\u00e4<\/h1>\n<p>Verkossa ja puhelimitse teht\u00e4v\u00e4\u00e4n hoitoty\u00f6h\u00f6n liittyy useita yht\u00e4l\u00e4isi\u00e4 ominaisuuksia, jonka vuoksi p\u00e4\u00e4tin nostaa esille er\u00e4\u00e4n erityisesti puhelimessa teht\u00e4v\u00e4\u00e4n hoitoty\u00f6t\u00e4 kehitt\u00e4v\u00e4n tutkimuksen. Tutkimuksen mukaan hoidontarpeen arviointi ja palveluihin ohjaus ovat puhelimitse turvallisia, mutta voi hankaloittaa potilaan hoidontarpeen kiireellisyyden m\u00e4\u00e4ritt\u00e4mist\u00e4, kun potilasta ei n\u00e4hd\u00e4 kasvotusten. Hoidon tarpeen arviointi kiireellisemm\u00e4ksi kuin on tarpeen, voi aiheuttaa tarpeettomien resurssien hy\u00f6dynt\u00e4miseen. Sit\u00e4 vastoin hoidon tarpeen arviointi kiireett\u00f6m\u00e4mm\u00e4ksi kuin tarpeellista, voi viiv\u00e4stytt\u00e4\u00e4 hoidon aloitusta ja pahimmillaan olla potilaalle jopa kohtalokasta. (Quality in Primary Care (2015) 23 (3): 163.) T\u00e4m\u00e4n vuoksi on mielest\u00e4ni erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 kiinnitt\u00e4\u00e4 tarkkuutta ja huolellisuutta hoidon tarpeen arviointia teht\u00e4ess\u00e4.<\/p>\n<p>Iso hy\u00f6ty verkossa mahdollistettuihin hoitajan ja\/tai l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotoissa on ns. turhien k\u00e4yntien karsiutuminen, joka s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 paitsi potilaan mahdolliselta turhalta k\u00e4ynnilt\u00e4, s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 my\u00f6s hoitoalan resursseja. Toisaalta verkkokonsultaatioon ja -palveluihin liittyy my\u00f6s useita haasteita, kuten i\u00e4kk\u00e4\u00e4n v\u00e4est\u00f6n osaamattomuus hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 teknologiaa palvelunsaannissa. Verkossa teht\u00e4v\u00e4 hoitoty\u00f6 asettaa my\u00f6s hoitoalan henkil\u00f6kunnan uusien haasteiden ja kehitt\u00e4mistarpeiden eteen potilaiden itsen\u00e4isen tiedonhaun lis\u00e4\u00e4ntyess\u00e4 ja my\u00f6s henkil\u00f6st\u00f6n koulutustarpeiden kasvaessa. Verkossa toteutettavien palveluiden sujuvuuden takaamiseksi, my\u00f6s teknologian ja verkkoyhteyksien on toimittava vaivattomasti ja katkeamattomasti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><a name=\"_Toc523950254\"><\/a>L\u00e4hteet<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Euroopan komissio, 2018. S\u00e4hk\u00f6iset terveyspalvelut. Viitattu 31.8.2018: https:\/\/ec.europa.eu\/health\/ehealth\/overview_fi<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Haarala, P., Honkanen, H., Mellin, O-K. &amp; Tervakanto-M\u00e4entausta, T. 2015, 216-217. Terveydenhoitajan osaaminen. Edita, Helsinki.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hypp\u00f6nen, H., Hyry, J., Valta, K. &amp; Ahlgren, S. 2014. Sosiaali- ja terveydenhuollon s\u00e4hk\u00f6inen asiointi \u2013 Kansalaisten kokemukset ja tarpeet. Juvenes\u00a0Print\u00a0\u2013 Suomen\u00a0Yliopistopaino\u00a0Oy: Tampere<strong>.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kansallinen tietoyhteiskuntastrategia 2007-2015. Uudistuva, ihmisl\u00e4heinen ja kilpailukykyinen Suomi. Tietoyhteiskuntaohjelma, Valtioneuvoston kanslia. Viitattu 25.8.2018: https:\/\/vnk.fi\/documents\/10616\/622950\/2007_Uudistuva%2Cihmislaheinen_Kansallinen_tietoyhteiskuntastrategia_2007-2015.pdf\/c46d4a7a-841d-42b0-9fa6-653aee9c615d?version=1.0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Mustonen, M. 2002, 150-162 Terveystieto internetiss\u00e4. Artikkeli julkaistu teoksessa Torkkola, S. (toim.) Terveysviestint\u00e4. Vammalan Kirjapaino Oy, Vammala 2002.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quality in Primary Care (2015) 23 (3): 163. Safety on the line \u2013 a short report on the development of a quality improvement model for a nurse and GP helpline using simulated patients. Viitattu 14.8.2018: http:\/\/primarycare.imedpub.com\/safety-on-the-line&#8211;a-short-report-on-the-development-of-a-quality-improvementmodel-for-a-nurse-and-gp-helpline-using-simulated-patients.pdf<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Saarelma, O. 2010. Onko s\u00e4hk\u00f6inen asiointi riesa vai mahdollisuus ty\u00f6n hallintaan? L\u00e4\u00e4k\u00e4rilehti 18\/2010 vsk. 65. 1593. Viitattu 5.9.2018: http:\/\/www.laakarilehti.fi\/ajassa\/paakirjoitukset\/onko-sahkoinen-asiointi-riesa-vai-mahdollisuus-tyon-<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mit\u00e4 on hoitoty\u00f6 verkossa (word) Hoitoty\u00f6 verkossa Johdanto Suomi on monilla osa-alueilla teknologiakehityksen edell\u00e4k\u00e4vij\u00e4 ja maailmanlaajuisestikin tunnustettu tietoyhteiskunta. Kehitys monipuolista viestint\u00e4- ja tietotekniikkaa laaja-alaisesti k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4ksi yhteiskunnaksi on ollut verrattain nopeaa. Suomalaisten vahva luottamus s\u00e4hk\u00f6isiin palveluihin ja internetin hy\u00f6dynt\u00e4miseen, ovat olleet &hellip; <a href=\"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/esseet-ym\/hoitotyo-verkossa\/\">Continue reading <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2417,"featured_media":0,"parent":295,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-348","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2417"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=348"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/348\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":350,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/348\/revisions\/350"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/caritakahlos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}