Katkeamaton lääkehoidon prosessi

 

Työpaikassani on osalla osastoista jo otettu käyttöön ja lopuilla tullaan ottamaan syksyn aikana käyttöön katkeamattoman lääkehoidon prosessi (closen loop medication administration). Syy miksi tähän asiaan on kiinnitetty huomiota, on varmaankin lähtöisin siitä, että työpaikan vahinkoilmoituksista 25% liittyi lääkehoitoon vuonna 2016. Yhdeksi keskeisimmäksi riskiksi oli noussut tiedonkulku. Tästä lähtien lääkehoito kirjattaisiin vain käytössä olevan sähköisen kirjausjärjestelmän lääkehoito-osioon. Katkeamattoman lääkehoidon prosessi menee jossain vaiheessa niin pitkälle, että siihen otetaan mukaan automaattinen annosjakelu ja lääkkeiden, potilaiden ja hoitajien viivakoodien hyödyntäminen.

 

Uutena asiana käytössä olevassa tietojärjestelmässä lääkehoito-osiossa saa lääkkeenjako- ja lääkkeenanto-näkymät. Kun jaetaan/annetaan potilaalle lääkkeet, valitaan ensin valikosta potilas ja sitten aikaväli mitkä lääkkeet halutaan jakaa/antaa. Lääkkeenjaossa on olemassa eri tilatietoja mistä voi päätellä esimerkiksi onko lääkkeenjaon jälkeen tullut lääkemuutoksia tai onko jako jäänyt kesken. Kaikki muutokset mitä potilaan lääketietoihin tehdään, näkyvät heti lääkkeenjako-näkymässäkin. Riippumatta siitä onko kyse lääkkeenjaosta vai lääkkeen annosta lääkerivillä näkyy seuraavat tiedot:

  • lääkkeen annostus
  • interaktiotieto
  • tieto jos lääkemääräys on uusi tai muuttunut
  • tieto jos lääke on esilääke, huume tai pkv-lääke
  • lääkkeen määrääjä huume tai pkv-lääkkeiden kohdalla
  • tieto lääkkeen vaihtokiellosta
  • laimennusnesteen tiedot
  • viimeisin antokirjaus
  • lisätieto tai huomautus-kentän tieto
  • käyttötarkoitus/aloituksen syy

Kuva: http://cstproject.ca/news/closed-loop-medication-management-safety-win 14.9.17

 

 

Jonkun kerran käyttökokemuksen perusteella olen tykästynyt uuteen lääkehoito-osioon. Pidän siitä, että siinä valtuutettaisiin lääkärit tekemään lääkemääräykset suoraan lääkehoito-osioon, joten jo siinä vaiheessa jää yksi väärinkäsityksen mahdollisuus väliin. Samalla lääkäri itse näkee heti lääkemääräystä tehdessään mahdolliset lääkeinteraktiot, joten lääkemuutoksen voi tehdä kerralla oikein ilman, että sairaanhoitaja joutuu tekemään tarkistussoittoa. Lisäksi lääkkeen annossa virheiden määrät pienenevät koska uudessa ohjelmassa näkee selkeämmin mitkä lääkkeet menevät kyseiseen kellon aikaan. Ja koska lääkehoito muuttuu paperittomaksi, niin lääkehoito on aina ajantasalla, eikä virheitä tapahdu sen takia, että lääkemääräys olisi unohdettu tehdä tai lääkekortti unohdettu tulostaa.

 

Lähteet:

http://cstproject.ca/news/closed-loop-medication-management-safety-win

ppshp intra

ICT-päällikön haastattelu

Kuka olet ja missä työskentelet?

Nimeni on Suvi Alatalo ja työskentelen kolmatta vuotta Coronaria Hoitoketju Oy:n ICT-päällikkönä. Toimin konsernin ICT-tiimin esimiehenä ja johtoryhmän jäsenenä.

 

Mitä kertoisit yrityksestäsi niille ihmisille, kenelle se on uusi tuttavuus?

Coronarian tarina sai alkunsa vuonna 1988, kun neljä nuorta oululaista lääkäriopiskelijaa keksivät ruveta tuottamaan erilaisia oppaita lääkäreiden työtä helpottamaan ja myymään niihin mainostilaa saadakseen rahaa kurssimatkaansa varten.

Koska oppaat osoittautuivat erittäin hyödyllisiksi lääkäreille, niiden suosio kasvoi ja samalla kasvoivat tuototkin. Nuoret yrittäjät eivät kuitenkaan nostaneet tuottoja itselleen vaan pitivät ne firmassaan. Varsin nopeasti liiketoiminta kasvoi myös muille toimialoille.

Coronariassa on alusta lähtien uskallettu haastaa vallitsevia toimintamalleja ja pohtia, miten eri asioita voisi tehdä paremmin tai järkevämmin. Se on osoittautunut erinomaiseksi tavaksi toimia, ja tuonut selkeää kilpailuetua jäykkiin ja suuriin toimijoihin nähden.

Sama kriittisyys ja ennakkoluulottomuus on myös rohkaissut yrityksen omistajia kasvattamaan liiketoimintaansa silloinkin, kun muut ovat epäröineet. Riskejä on uskallettu ottaa, virheistä on pyritty oppimaan ja onnistumista iloitsemaan.

Tänä päivänä Coronaria on yksi Suomen merkittävimmistä terveydenhuollon yrityksistä, ja suurimmista toimijoista ainoa, joka on täysin suomalaisessa omistuksessa. Tuotamme korkeatasoisia hoiva-, kuntoutus- ja terveyspalveluja mahdollisimman lähellä niiden käyttäjiä. Terveyssektorin henkilöstöpalveluissa Coronaria on Pohjois-Suomen markkinajohtaja ja listoillamme on yli 2000 sitoutunutta ammattilaista. Tehtävämme Coronariassa on rakentaa Suomeen uudenlaista terveydenhuoltoa, josta hyötyvät kaikki: asiakkaat saavat parempaa hoitoa, henkilöstö voi paremmin ja yhteiskunta säästää rahaa. Ja tulokset kertovat, että olemme siinä myös onnistuneet: niin asiakkaidemme kuin henkilöstömme tyytyväisyys on huippuluokkaa, ja toimintamallimme on tuonut huomattavia säästöjä asiakkaillemme.    

 

Mikä on työnkuvasi?

Vastaan ICT:sta, laadusta ja kehittämisestä yhdessä tiimini kanssa. Pelitermejä käyttäen työssäni on tärkeää ymmärtää, millaisella pelikentällä me toimimme, millä strategialla peliä pelataan, millaisilla työkaluilla joukkueemme menestyy, tunnistaa mitä voisimme tehdä vielä paremmin ja kuinka kaikki tämä saadaan paketoitua asiakkaita hyödyttäväksi palveluksi. Tätä ei voi tehdä yksin, vaan yhdessä tiimin, liiketoiminnan, toimittajien ja asiantuntijaverkoston kanssa.

 

Minkälaista roolia hyvinvointiteknologia esittää päivittäisessä työssäsi?

Päivittäisessä työssäni hyvinvointiteknologia näyttäytyy useimmiten erilaisten kehitysprojektien muodossa, missä tavoitteenamme on parantaa asiakkaan palvelukokemusta. Kehitysprojekteissa parannetaan aina jotakin prosessia ja mietitään miten sen voisi tehdä uudella tavalla. Käytännössä tämä tarkoittaa prosessien kehittämistä eri teknologian keinoin, kuten uusien toiminnallisuuksien kehittämistä tai muodostamalla erilaisilla teknologisilla ratkaisuilla uusia prosesseja.

Mikä on viimeisin projekti mikä liittyi hyvinvointiteknologiaan?

Olemme pohtineet, kuinka saisimme tuotettua palveluita laadukkaasti asiakkaille, jotka eivät halua liikkua palveluiden perässä pitkiä matkoja. Palveluiden tuottamisessa on pilotoitu etäteknologian erilaisia sovelluksia, joiden avulla terveydenhuollon ammattilainen on saatu lähemmäksi asiakasta. Etäpalveluiden hyödyntämisestä terveydenhuollossa on tutkittu ja puhuttu vuosikymmenien ajan. Tutkimustulokset ovat olleet poikkeuksetta positiivisia, mutta käytännön toteutukset ovat mielestäni jääneet varsin laihoiksi. Uskon, että tähän saadaan muutos kehittämällä prosesseja yhdessä asiakkaiden kanssa ja hyödyntämällä teknologian suomia mahdollisuuksia hieman innovatiivisemmin. Sensoriteknologiaa olemme hyödyntäneet asiakkaiden kotona asumisen tukemisessa. Perinteinen turvapuhelin on korvattu älykkäillä ovihälyttimillä ja sensoripohjaisella teknologialla pystytään tunnistamaan automaattisesti, mikäli kotona asuva henkilö saattaisi tarvita apua.  Asiakkaiden toimintakykyä ja aktiivisuutta kuvaavia tietoja nähdään hyvinvointiraporteilla, joiden avulla kotona asumista tukevia seikkoja voidaan asiakaskohtaisesti säätää ja kehittää.

Minkälaisia muutoksia oletat lähivuosina tapahtuvan hyvinvointiteknologiassa?

Uskon että erilaiset oppivat tekoälysovellutukset tulevat mahdollistamaan sosiaali- ja terveydenhuollon tietovarantojen uudenlaisen hyödyntämisen. Niiden avulla voidaan kehittää ennakoivaa terveydenhuoltoa, suunnitella erilaisia hoito- ja palvelusuunnitelmia, tehdä päätöksiä tai hakea niille vahvistusta ja korvata kokonaan osa nykyisistä työtehtävistä.

 

 

 

 

Jawbone up3

Tämä on tuote joka ei ole uusimmasta päästä, mutta mielenkiintoisen ja toimivan siitä tekee kaiken teknologian lisäksi kaunis ulkonäkö.

Jawbone Up3 Sand Twist Heart Rate Activity + Sleep Tracker - Gold

Kuva lainattu: https://www.terapeak.com/worth/jawbone-up3-sand-twist-heart-rate-activity-sleep-tracker-gold/371690547131/

 

Jawbone up 3 on aktiivisuusranneke joka sensoritekniikan avulla mittaa askelten määrää, kuljettua matkaa, energian kulutusta, unen laatua ja sydämen sykettä liikkeessä ja levossa. Jawbone-ranneke synkronoidaan älypuhelimeen ladattavaan ilmaissovellukseen, joten puhelimen avulla pystyt tarkastelemaan päivän aikana mitattuja asioita. Kun Jawbonen käytön aloittaa, voi eri mittareille laittaa tavoitteita, esimerkiksi askelmäärä-tavoite vuorokaudelle tai unen määrä, lisäksi ohjelmaan voi säätää ajan, minkä välein se muistuttaa liikkeelle lähdöstä, jos on unohtunut paikoilleen liian pitkäksi aikaa. Puhelimen avulla tietoja voi selata vuorokauden, viikon tai kuukauden ajalta, tulokset näkyvät selkeinä kaavioina.

Jawbone mittaa sydämen sykkeen suoraan ranteesta, joten sen avulla saat treenaamisestakin tietoja sykemittarin tavalla. Kun sovellukseen muutaman kerran kertoo, minkä urheilusuorituksen aikana kyseinen sykekäyrä tuli, niin se oppii erottamaan, milloin pelaat jalkapalloa tai milloin olet kuntosalilla.

Myös unesta saat puhelimeesi kaavion. Kaaviosta selviää kellon aika, milloin on nukahtanut, käynyt hereillä ja herännyt. Samalla kaaviosta näkee eri unen laadun määrät minuutteina. Siihen voi myös ajoittaa herätyksen kevyen unen vaiheeseen. Jos todella haluaa panostaa hyvinvointinsa seuraamiseen, niin sovelluksen avulla voi pitää myös ruokapäiväkirjaa.

image

Kuva lainattu: http://mobilizepnw.tumblr.com/post/89087167924/up24-activity-tracking-becomes-a-family-affair

 

 

Jawbone up3 sisältää myös smart coachin, joka antaa ohjeita ja kommentteja liittyen tekemiisi valintoihin tai suorituksiin mitä se on mitannut. Esimerkiksi se saattaa muistuttaa veden juomisesta, unen puutteesta tai mitä vaikutuksia on kun askeleiden määrä on vuorokaudessa tarpeeksi korkea pitemmän aikaan.

Itse hankin rannekkeen silloin auttamaan seuraamaan omaa unen laatua ainaisen väsymyksen johdosta. Siihen toimintoon juoduin hieman pettymään, koska omien muistikuvien mukaan olin herännyt yön aikana useamman kerran entä mitä ranneke näytti. Tosin silloin oli pikkuvauva-vuodet menossa, että ehkä heräämiset ovat tapahtuneet niin syvässä väsymyksessä, että pulssi ei ole paljoa noussut, vaikka on itkevää lasta välillä yön aikana hoitanutkin. Muuten kyllä sykeseuranta urheilusuorituksen aikana vaikutti uskottavalta, kun vertaili maksimisykkeitä jo aikaisemmin mitattuihin tuloksiin saman lajin parissa. Se mikä miellytti minun silmääni, oli Jawbone up 3n korumainen ulkomuoto. Periaatteessa ranneketta ei tarvinnut ottaa pois ranteesta, vaikka pukeutuikin välillä juhlallisemmin.