Kuvittele seuraavanlainen tilanne: Et tunnista ymp\u00e4rill\u00e4 olevia ihmisi\u00e4. N\u00e4et hieman huonosti, ik\u00e4\u00e4n kuin katselisit uimalasien l\u00e4pi. Kuulosi on heikentynyt, aivan kuin korvissasi olisi kuulosuojaimet. Et saa muiden puheesta selv\u00e4\u00e4 ja yht\u00e4kki\u00e4 kaksi ihmist\u00e4 koettaa riisua vaatteitasi, puhuen suihkusta. Et ymm\u00e4rr\u00e4 koko sanaa, koska se ei ole sinulle tuttu. Mit\u00e4 teet? Luultavasti vastustat tilannetta ja koetat est\u00e4\u00e4 ihmisi\u00e4 tulemasta l\u00e4hellesi. Mielest\u00e4ni on t\u00e4ysin normaali reaktio suojella itse\u00e4\u00e4n ep\u00e4miellytt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 ja ep\u00e4ilytt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 tilanteessa. T\u00e4ll\u00e4 tavoin muistisairas henkil\u00f6 voi kokea peseytymistilanteen.<\/p>\n
V\u00e4est\u00f6 ik\u00e4\u00e4ntyy ja monimuotoistuu, niin maailmalla kuin Suomessakin. Etenev\u00e4t muistisairaudet ovat merkitt\u00e4v\u00e4 haaste kansanterveydelle \u2013 ja taloudelle, koska ik\u00e4\u00e4ntymisen my\u00f6t\u00e4 muistisairaiden henkil\u00f6iden lukum\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa nopeasti. Hoitokodeissa asuvilla henkil\u00f6ill\u00e4 kolmella nelj\u00e4st\u00e4 on muistisairaus. Muistisairaudet ovat hyvin moniulotteisia sairauksia, aiheuttaen sek\u00e4 kognitiivisia ett\u00e4 erilaisia psykologisia oireita ja k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutoksia sairastuneelle henkil\u00f6lle. N\u00e4in ollen muistisairaus vaikuttaa laajasti paitsi itse sairastuneeseen henkil\u00f6\u00f6n, my\u00f6s h\u00e4nen perheeseens\u00e4, l\u00e4heisiins\u00e4 sek\u00e4 h\u00e4nt\u00e4 hoitaviin henkil\u00f6ihin. Vuorovaikutustilanteista ja kohtaamisista muistisairaan henkil\u00f6n kanssa voi tulla haasteellisia, mik\u00e4li kommunikointi ei jostakin syyst\u00e4 onnistu tai muistisairas henkil\u00f6 yksil\u00f6llisine tarpeineen ei tule kohdatuksi.<\/p>\n
Kiinnostukseni muistisairaiden henkil\u00f6iden hoitoty\u00f6h\u00f6n her\u00e4si jo opiskellessani Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopistossa terveystieteiden maisteriksi, p\u00e4\u00e4aineenani gerontologia ja kansanterveys. Kliinisess\u00e4 hoitoty\u00f6ss\u00e4 ja hoitoty\u00f6n opettajana toimiessani huomasin, ett\u00e4 valitettavan usein muistisairaita henkil\u00f6it\u00e4 hoidetaan ik\u00e4\u00e4n kuin \u201dyhten\u00e4 massana\u201d, jolloin samankaltaista toimintatapaa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n hoitoty\u00f6ss\u00e4 jokaisen muistisairaan henkil\u00f6n kohdalla. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 olen tohtorikoulutettavana Oulun yliopistossa ja tutkin hoitohenkil\u00f6kunnan t\u00e4ydennyskoulutuksen vaikuttavuutta haasteellisten tilanteiden esiintyvyyteen, hoitohenkil\u00f6kunnan toimintatapoihin sek\u00e4 osaamiseen muistisairaiden henkil\u00f6iden pitk\u00e4aikaishoidossa.<\/p>\n
V\u00e4it\u00f6stutkimukseni toisessa osajulkaisussa* raportoidaan tutkimustuloksista, jotka ker\u00e4ttiin kahden hoitokodin henkil\u00f6kunnalta (n=106) kyselylomakkeella vuonna 2018. Suurin osa (98%) vastaajista ilmoitti, ett\u00e4 haasteellisia tilanteita esiintyy p\u00e4ivitt\u00e4in tai viikoittain. Yleisimpi\u00e4 haasteellisia tilanteita ovat muistisairaan henkil\u00f6n kuljeskelu ja p\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00f6n vaeltelu, levottomuus ja rauhattomuus, jatkuva l\u00e4hd\u00f6ss\u00e4 oleminen, toistuva kyseleminen ja pyyteleminen sek\u00e4 hoitotoimenpiteiden vastustaminen. Yli puolet (56%) vastaajista ilmoitti, ett\u00e4 haasteellisilla tilanteilla on eritt\u00e4in suuri tai suuri vaikutus omaan ty\u00f6ss\u00e4 jaksamiseen ja kolmasosa (30%) ilmoitti vaikutuksen olevan kohtalainen.<\/p>\n
Haasteellisissa tilanteissa l\u00e4hes kaikki (95%) ilmoittivat kysyv\u00e4ns\u00e4 eritt\u00e4in usein tai usein muistisairaalta henkil\u00f6lt\u00e4, mik\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 on h\u00e4t\u00e4n\u00e4 ja j\u00e4rjest\u00e4v\u00e4ns\u00e4 h\u00e4nelle toimintaa, kuten television katselua tai lukemista. Suurin osa (97%) ilmoitti my\u00f6s olevansa eritt\u00e4in usein tai usein muistisairaan henkil\u00f6n l\u00e4hell\u00e4 haasteellisissa tilanteissa, keskustellen, koskettaen ja antaen aikaa. Vastaajista kolmasosa (37%) ilmoitti, ett\u00e4 heid\u00e4n ty\u00f6yksik\u00f6ss\u00e4\u00e4n k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n fyysisi\u00e4 rajoitteita eritt\u00e4in usein tai usein, ja kolmasosa (35%) ilmoitti rajoitteita k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4n joskus.<\/p>\n
Tutkimustulokset osoittivat, ett\u00e4 johtamistapa, joka kannustaa toteuttamaan muistisairaan henkil\u00f6n tarpeet huomioon ottavaa hoitoty\u00f6t\u00e4, v\u00e4hent\u00e4\u00e4 fyysisten rajoitusten k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Noin puolet vastaajista (46%) kertoi, ett\u00e4 heid\u00e4n ty\u00f6yksikk\u00f6ns\u00e4 johtamistapa kannustaa toteuttamaan muistisairaan henkil\u00f6n tarpeet huomioon ottavaa hoitoty\u00f6t\u00e4, ja noin puolet (48%) kertoi, ett\u00e4 heid\u00e4n ty\u00f6yksik\u00f6ss\u00e4\u00e4n ei ole t\u00e4llaista johtamistapaa. Tulokset osoittivat my\u00f6s sen, ett\u00e4 johtamistavalla on merkityst\u00e4 siin\u00e4, kuinka suuri vaikutus haasteellisilla tilanteilla on hoitajan omaan ty\u00f6ss\u00e4 jaksamiseen. Tutkimustuloksissa korostuivat hoitohenkil\u00f6kunnan taidot k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 omaa persoonaansa ty\u00f6v\u00e4lineen\u00e4 vuorovaikutuksessa, mukaan lukien k\u00e4rsiv\u00e4llisyyden, empatian, tilannetietoisuuden ja kyvyst\u00e4 olla l\u00e4sn\u00e4 muistisairaan henkil\u00f6n kanssa.<\/p>\n
Palataan viel\u00e4 alussa olleeseen peseytymistilanteeseen. Mit\u00e4 ja mill\u00e4 tavoin voisimme hoitajana toimia, jotta peseytymistilanteesta tulisi hieman miellytt\u00e4v\u00e4mpi? Olisi hyv\u00e4, ett\u00e4 muistisairasta henkil\u00f6\u00e4 olisi auttamassa vain yksi hoitaja. Mik\u00e4li ehdottomasti tarvitaan kaksi hoitajaa, ainoastaan toinen puhuu muistisairaalle henkil\u00f6lle, koska n\u00e4in h\u00e4nen on helpompi hahmottaa hoitajan puhetta. Ja luonnollisestikaan hoitajat eiv\u00e4t keskustele kesken\u00e4\u00e4n, muistisairaan henkil\u00f6n yli. Pesulle l\u00e4hdett\u00e4ess\u00e4 hoitaja voi ottaa mukaan siihen liittyvi\u00e4 tavaroita, jotta ne muistuttavat koko ajan minne ollaan menossa. Kylpytakki, pesuvati, pyyhe, saippua, saunajuoma mukana on helpompi muistaa minne menn\u00e4\u00e4n. Kenties on parempi puhua saunasta, saunomisesta, koska suihku voi olla muistisairaalle henkil\u00f6lle vieraampi k\u00e4site. Riisuuntuminen muiden n\u00e4hden on meille kaikille vaikeaa, joten voisiko keho ollakin turvassa, pyyhkeiden alla suihkuttelun ajan? Voisiko pesuhuoneessa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 musiikkia, tuoksuja ja tuoda pesuhetkeen ripauksen kylpyl\u00e4tunnelmaa? Voisiko oman pesuhuoneen seinill\u00e4 olla laminoituja valokuvia muistisairaalle t\u00e4rkeist\u00e4 asioista tai paikoista? Kenties keskustelu rakkaasta lemmikist\u00e4 voisi tehd\u00e4 pesuhetkest\u00e4 sujuvamman tai voisiko muistella millaisia saunareissuja on el\u00e4m\u00e4n varrella ollut.<\/p>\n
Pienill\u00e4 asioilla voidaan muistisairaiden hoitoty\u00f6ss\u00e4 vaikuttaa p\u00e4ivitt\u00e4iseen arkeen ja muistisairaan henkil\u00f6n merkityksellisen ja juuri h\u00e4nen n\u00e4k\u00f6isens\u00e4 el\u00e4m\u00e4n toteutumiseen.<\/p>\n
Haluan kiitt\u00e4\u00e4 sinua. Koko syd\u00e4mest\u00e4ni.
\nSinua, joka voisit olla jossain toisaalla, mutta olet juuri siin\u00e4.
\nPitk\u00e4n el\u00e4m\u00e4ntarinan vierell\u00e4, askelten lyhentyess\u00e4.
\nSilit\u00e4t pois \u00e4idinik\u00e4v\u00e4\u00e4, huolta lapsista.
\nKysyt, kuuntelet ja tahdot ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4.
\nPysyt tukena, kun minuus murenee.
\nVastaat yh\u00e4 uudelleen samoihin kysymyksiin.
\nValvot vierell\u00e4.<\/p>\nKiit\u00e4n sinua.
\nKiitos, ett\u00e4 olet ihminen ihmiselle.<\/p><\/blockquote>\nIloa ja valoa kes\u00e4\u00e4si!<\/strong><\/p>\n
Paula Piirainen<\/strong><\/em>
\nTtM, tohtorikoulutettava, Oulun yliopisto<\/p>\n* Piirainen P, Pesonen H-M, Kyng\u00e4s H, Elo S. Challenging situations and competence of nursing staff in nursing homes for older people with dementia. International Journal of Older People Nursing<\/em>. T\u00e4\u00e4lt\u00e4 suoraan julkaisuun: Challenging situations and competence of nursing staff in nursing homes for older people with dementia – Piirainen – – International Journal of Older People Nursing – Wiley Online Library<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kuvittele seuraavanlainen tilanne: Et tunnista ymp\u00e4rill\u00e4 olevia ihmisi\u00e4. N\u00e4et hieman huonosti, ik\u00e4\u00e4n kuin katselisit uimalasien l\u00e4pi. Kuulosi on heikentynyt, aivan kuin korvissasi olisi kuulosuojaimet. Et saa muiden puheesta selv\u00e4\u00e4 ja yht\u00e4kki\u00e4 kaksi ihmist\u00e4 koettaa riisua vaatteitasi, puhuen suihkusta. Et ymm\u00e4rr\u00e4 koko sanaa, koska se ei ole sinulle tuttu. Mit\u00e4 teet? Luultavasti vastustat tilannetta ja koetat … <\/p>\n