{"id":442,"date":"2024-06-10T11:54:01","date_gmt":"2024-06-10T08:54:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/?p=442"},"modified":"2024-06-10T11:54:02","modified_gmt":"2024-06-10T08:54:02","slug":"gerastenian-tunnistaminen-yksilo-ja-yhteiskuntatasoilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/?p=442","title":{"rendered":"\u00adGerastenian tunnistaminen yksil\u00f6- ja yhteiskuntatasoilla"},"content":{"rendered":"\n

Johdanto<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seuraavien kahden vuosikymmenen aikana ik\u00e4\u00e4ntyneiden henkil\u00f6iden m\u00e4\u00e4r\u00e4 sek\u00e4 osuus v\u00e4est\u00f6st\u00e4 tulee kasvamaan voimakkaasti. I\u00e4kk\u00e4\u00e4n v\u00e4est\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4n kasvun oletetaan n\u00e4kyv\u00e4n my\u00f6s heille suunnattujen palveluiden asiakasm\u00e4\u00e4rien kasvuna.  Palveluiden tarpeeseen vaikuttaa ik\u00e4\u00e4ntyneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4n lis\u00e4ksi my\u00f6s v\u00e4est\u00f6n toimintakyky ja terveyden kehitys. V\u00e4est\u00f6n terveys ja elintapojen my\u00f6nteinen suuntaus nostaa elinajanennustetta ja lis\u00e4\u00e4 terveiden sek\u00e4 toimintakykyisten elinvuosien <\/a>m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. (Kauppinen, Forsius & Kainiemi 2023, 16.)<\/p>\n\n\n\n

Palveluiden tarpeen kasvaessa my\u00f6s palvelutarpeen arvioinnin merkitys korostuu. Ik\u00e4\u00e4ntyneen henkil\u00f6n kohtaaminen miss\u00e4 tahansa palvelupolun kohdalla vaatii ammattihenkil\u00f6lt\u00e4 osaamista toimintakyvyn arviointiin. Koska ihminen on psykofyysissosiaalinen kokonaisuus ja usein monet toimintakyvyn osa-alueet limittyv\u00e4t toisiinsa, on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tunnistaa yksitt\u00e4isi\u00e4 haasteita, joihin vaikuttamalla voidaan saada vaikuttavuutta i\u00e4kk\u00e4\u00e4n arkeen ja yhteiskunnallisesti l\u00f6yt\u00e4\u00e4 ratkaisuja ik\u00e4\u00e4ntyneiden avuksi.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Kuva 1. Gerastenian riski\u00e4 kasvattaa muun muassa v\u00e4h\u00e4inen liikunta. Kuva: Pexels.<\/p>\n\n\n\n

Gerastenian tunnistaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gerastenia on toiminnanvajeita aiheuttava oireyhtym\u00e4, jossa normaali ik\u00e4\u00e4ntyminen on kiihtynyt ja henkil\u00f6n stressinsietokyky on alentunut. Vaikka gerastenia ei ole sairaus, uhkaa se ik\u00e4\u00e4ntyneen terveytt\u00e4 monen eri osatekij\u00e4n aiheuttamana. Kun ik\u00e4\u00e4ntynyt k\u00e4rsii gerasteniasta, jo pienikin kuormittava tekij\u00e4 voi heikent\u00e4\u00e4 toimintakyky\u00e4, altistaa toistuville sairaalahoidoille sek\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 kuoleman riski\u00e4. (Strandberg 2013, 332; Strandberg, Cederholm, Saksela & Goebeler 2015.)  <\/p>\n\n\n\n

Gerastenian tunnistaminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 erityisesti niiden i\u00e4kk\u00e4iden kohdalla, jotka ovat kohtalaisen hauraita tai haavoittuvia. Hauras ja haavoittuvainen ik\u00e4\u00e4ntynyt kohdataan usein ik\u00e4\u00e4ntyneiden palveluissa, mink\u00e4 lis\u00e4ksi arjen sujuvoittamiseksi voi olla my\u00f6s tukipalveluita k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Heid\u00e4n kohdalla monialaisella ja yksil\u00f6llisell\u00e4 kuntoutuksella voidaan parantaa arjen sujumista ja lis\u00e4t\u00e4 hyvinvointia sek\u00e4 viiv\u00e4stytt\u00e4\u00e4 laitoshoitoon joutumista. Ennaltaehk\u00e4isev\u00e4t toimet sellaisen ik\u00e4\u00e4ntyneen kohdalla, jolla toimintakyky on hieman alentunut ilman n\u00e4kyvi\u00e4 merkkej\u00e4, hy\u00f6ty voi olla merkitt\u00e4v\u00e4mpi kuin oletetaan. Usein gerastenia havaitaan vasta, kun siit\u00e4 on jo aiheutunut i\u00e4kk\u00e4\u00e4lle haittaa ja hoito on pitkittynyt. (J\u00e4msen, Laine, Varinen & Turunen 2023).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Kuva 2. Liikunnasta on hy\u00f6ty\u00e4 gerastenian ehk\u00e4isyss\u00e4. Kuva: Pexels<\/p>\n\n\n\n

Tunnistamisen vaikutukset yksil\u00f6\u00f6n ja yhteiskuntaan<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lapin ammattikorkeakoulussa toteutettiin opinn\u00e4ytety\u00f6, jossa selvitettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla gerastenian tunnistamisen t\u00e4rkeytt\u00e4 sek\u00e4 sen vaikutuksia yksil\u00f6n ja yhteiskunnan tasoilla. Tuloksista k\u00e4vi ilmi, ett\u00e4 gerastenia vaikuttaa ep\u00e4suotuisasti sek\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyneeseen yksil\u00f6n\u00e4 ett\u00e4 yhteiskuntaan. Yksil\u00f6tasolla vaikutukset n\u00e4kyiv\u00e4t monella eri alueella ja sen tunnistamisella on suuri merkitys yksil\u00f6llisen hoito- ja kuntoutumissuunnitelman sek\u00e4 jatkointervention kannalta. Yhteiskunnassa vaikutukset n\u00e4kyiv\u00e4t resursseissa ja taloudessa.<\/p>\n\n\n\n

Gerastenian huomioiminen terveydenhuollon kontakteissa vaikuttaa sairauksien hoidon linjauksiin ja edesauttaa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen teossa yksil\u00f6llisesti hy\u00f6tyj\u00e4 ja haittoja punnittaessa. Opinn\u00e4ytety\u00f6n tuloksissa nousi esille, ett\u00e4 palliatiivinen hoito voi olla ik\u00e4\u00e4ntyneelle parempi vaihtoehto kuin raskaat ja toimintakyky\u00e4 laskevat hoidot. (Alakare & Strandberg 2020, 1 371\u20131 372.) N\u00e4in voidaan huomioida, ett\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatu s\u00e4ilyy el\u00e4m\u00e4n loppumetreill\u00e4 laadukkaampana ja terveydenhuollon resurssit kohdentuvat oikein. Toimintakyvyn s\u00e4ilyminen mahdollistaa my\u00f6s kotona asumisen pidemp\u00e4\u00e4n. N\u00e4ill\u00e4 toimilla on vaikutuksia paitsi yksil\u00f6n my\u00f6s yhteiskunnan kannalta. Gerastenian tunnistaminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 kaikissa sosiaali- ja terveydenhuollon kontakteissa ja niin hoitoty\u00f6n kuin l\u00e4\u00e4ketieteen ammattilaisenkin kohdalla.<\/p>\n\n\n\n

Hoitotieteellist\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmasta tarkasteltuna opinn\u00e4ytety\u00f6n tulokset vahvistavat n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvan hoitoty\u00f6n t\u00e4rkeytt\u00e4 ja aiempaa tutkittua tietoa, jota muun muassa Santy-Tomlinson ym. (2024, 12) tarkastelee. Komplikaatioiden ehk\u00e4isy, sairauksien hallinta ja hoito sek\u00e4 kuntoutumisen mahdollisuudet sairaalahoidon aikana ovat t\u00e4rkeit\u00e4, ja niill\u00e4 on suuri merkitys gerasteniasta k\u00e4rsiv\u00e4n hoidon j\u00e4lkeiseen aikaan ja jopa kuolemanriskiin (Koivukangas, Strandberg, Leskinen, Kein\u00e4nen-Kiukaanniemi & Antikainen 2017, 428). Opinn\u00e4ytety\u00f6n tulosten mukaan gerastenian tunnistamisella saattoi olla my\u00f6s negatiivisia vaikutuksia. Gerastenian tunnistaminen voi johtaa ik\u00e4\u00e4ntyneen leimautumiseen ammattilaisten osalta siihen liitett\u00e4v\u00e4n ennakkoluulon vuoksi.  T\u00e4m\u00e4 voi aiheuttaa rasitetta ik\u00e4\u00e4ntyneelle, joka k\u00e4rsii oireyhtym\u00e4st\u00e4. (Dent ym. 2019, 1 382\u20131 383.)<\/p>\n\n\n\n

Pohdinta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Viime vuosina ik\u00e4\u00e4ntyneiden hoidossa valtakunnallisesti on median mukaan keskitytty hoidon resursseihin, vaikka paljon ty\u00f6t\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n ennaltaehk\u00e4isev\u00e4n ty\u00f6n saralla. Lapin hyvinvointialueella ik\u00e4\u00e4ntyneiden palveluohjausta on keskitetty ja kehitetty viime vuosina. Yhten\u00e4 kehitt\u00e4misen painopisteen\u00e4 on ollut varhaiset toimenpiteet ja ennaltaehk\u00e4isy, joilla vaikutetaan v\u00e4est\u00f6n tunnistettuihin tarpeisiin ja hyvinvointi- ja terveyseroihin. Strategian l\u00e4ht\u00f6kohtana tunnistetaan palvelutarpeiden muutos ennen kaikkea Lapin ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n v\u00e4est\u00f6n osalta. (Lapin hyvinvointialue 2023.) Gerastenian tunnistamisella palvelutarpeen arvioinnissa on vaikuttavuutta. Tunnistamisella voidaan vaikuttaa yksil\u00f6n terveyteen ja hyvinvointiin sek\u00e4 yhteiskunnan talouteen ja terveydenhuollon resursseihin.<\/p>\n\n\n\n

Palveluiden kehitt\u00e4miseen tarvitsemme uusia n\u00e4k\u00f6kulmia ja uudenlaista ajattelua, joilla luodaan uudenlaisia palveluita ja kohtaamisalueita ik\u00e4\u00e4ntyneille. Ik\u00e4\u00e4ntyneiden palveluiden kehitt\u00e4miseen tarvitaan monialaista osaamista, jolla voidaan varmistaa monipuolinen ja ihmisl\u00e4ht\u00f6inen n\u00e4k\u00f6kulma. Sote-palveluissa pit\u00e4isi my\u00f6s tiiviimmin rakentaa yhteisty\u00f6t\u00e4 perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sek\u00e4 sosiaalihuollon v\u00e4lill\u00e4. Ik\u00e4\u00e4ntyneiden hoito harvoin tapahtuu vain yhdell\u00e4 sektorilla. Ik\u00e4\u00e4ntynyt asiakas tarvitsee kattavan joukon sosiaali- ja terveysalan ammattilaisia, jotta saadaan yksil\u00f6llinen palvelutarpeen arviointi ja jatkointerventio. Hoitoty\u00f6n ammattilaisten tulisi mahdollistaa hyv\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyminen sek\u00e4 laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niit\u00e4 tarvitseville i\u00e4kk\u00e4ille henkil\u00f6ille sek\u00e4 luoda pohjaa ik\u00e4yst\u00e4v\u00e4lliselle yhteiskunnalle, kuten laatusuosituksessa suositellaan (Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6 2024).<\/p>\n\n\n\n

Kirjoittajat:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sinikka Junno, sh-opiskelija, Lapin ammattikorkeakoulu<\/em><\/p>\n\n\n\n

Anniina Tohmola, lehtori, Lapin ammattikorkeakoulu<\/em><\/p>\n\n\n\n

L\u00e4hteet:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alakare, J. & Strangerg, T. 2020. Gerastenia \u2013 kuinka tunnistaa ja miksi. L\u00e4\u00e4k\u00e4rilehti vol 75 nro 22. Viitattu 28.4.2024 http:\/\/hdl.handle.net\/10138\/319949.<\/p>\n\n\n\n

Dent, E., Martin, F., Bergman, H., Woo, J., Romero-Ortuno, R. & Walston, J. 2019. Management of frailty: opportunities, challenges, and future directions, The Lancet. Volume 394, Issue 10206. Viitattu 13.3.2024 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31609229\/.<\/p>\n\n\n\n

J\u00e4msen, E., Laine, J., Varinen, A. & Turunen, H. 2023. Gerastenian tunnistaminen. Duodecim oppiportti. Verkkokurssit. Viitattu 16.11.2023. https:\/\/www.oppiportti.fi\/op\/dvk00236.<\/p>\n\n\n\n

Kauppinen, S., Forsius, P. & Kainiemi P. 2023. I\u00e4kk\u00e4iden palveluiden j\u00e4rjest\u00e4misen tila hyvinvointialueiden aloittaessa: Vanhuspalvelujen tila -seurannan j\u00e4rjest\u00e4j\u00e4kyselyn tuloksia 2014\u20132022. Helsinki. THL. Viitattu 28.5.2024 https:\/\/urn.fi\/URN:ISBN:978-952-408-043-9.<\/p>\n\n\n\n

Koivukangas, M., Strandberg, T., Leskinen, R., Kein\u00e4nen-Kiukaanniemi, S. & Antikainen, R. 2017. Vanhuksen gerastenia \u2013 tunnista riskipotilas. Suomen l\u00e4\u00e4k\u00e4rilehti. Vol 72 nro 7. Viitattu 15.2.2024 https:\/\/www.laakarilehti.fi\/haku\/?keywords=gerastenia&author=koivukangas&titl e=&year_min=1992&year_max=2024&magazine_issue=&page_number=&limit =10&advanced=1&q=&sort=new_first.<\/p>\n\n\n\n

Lapin hyvinvointialue 2023. Lapin hyvinvointialueen tavoite: Lapissa elet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4\u00e4 ja turvallista el\u00e4m\u00e4\u00e4. viitattu 9.4.2024 https:\/\/lapha.fi\/fi\/w\/lapinhyvinvointialueen-strateginen-tavoite-lapissa-elet%C3%A4%C3%A4nhyv%C3%A4%C3%A4-ja-turvallista-el%C3%A4m%C3%A4%C3%A4- %C2%A0?p_l_back_url=%2Fhaku%3Fq%3Dtavoitteet.<\/p>\n\n\n\n

Santy-Tomlinson, J., Hertz, K., Meehan, A.J., Hommel, A., Marques, A., Peng, L. & Speerin, R. 2024. Fragility fracture and orthogeriatric nursing. Holistic care and management of the fraglity fracture and orthogeraiatric patient. Orthogeriatric and fragility fracture nursing: An introduction. Springer nature Switzerland AG. Swizerland. viitattu 9.4.2024 https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-3-031-33484-9<\/a><\/p>\n\n\n\n

Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6. 2024. Laatusuositus aktiivisen ja toimintakykyisen ik\u00e4\u00e4ntymisen ja kest\u00e4vien palvelujen turvaamiseksi 2024-2027. Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6n julkaisuja 2024:4. https:\/\/julkaisut.valtioneuvosto.fi\/bitstream\/handle\/10024\/165460\/STM_2024_4_J.pdf?sequence=1&isAllowed=y<\/p>\n\n\n\n

Strandberg, T. 2013. Hauraus-raihnausoireyhtym\u00e4 (HRO) i\u00e4kk\u00e4\u00e4ss\u00e4 v\u00e4est\u00f6ss\u00e4. Teoksessa Heikkinen, E., Jyrk\u00e4m\u00e4, J. & Rantanen, T. (toim.) Gerontologia. 3.uudistettu painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, 332\u2013338.<\/p>\n\n\n\n

Strandberg, T., Cederholm, T. Saksela, E. & Goebeler, S. 2015. HRO:sta gerasteniaan. L\u00e4\u00e4ketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2015; 131 (11): 1103-4. https:\/\/www.duodecimlehti.fi\/duo12298<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Johdanto Seuraavien kahden vuosikymmenen aikana ik\u00e4\u00e4ntyneiden henkil\u00f6iden m\u00e4\u00e4r\u00e4 sek\u00e4 osuus v\u00e4est\u00f6st\u00e4 tulee kasvamaan voimakkaasti. I\u00e4kk\u00e4\u00e4n v\u00e4est\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4n kasvun oletetaan n\u00e4kyv\u00e4n my\u00f6s heille suunnattujen palveluiden asiakasm\u00e4\u00e4rien kasvuna.  Palveluiden tarpeeseen vaikuttaa ik\u00e4\u00e4ntyneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4n lis\u00e4ksi my\u00f6s v\u00e4est\u00f6n toimintakyky ja terveyden kehitys. V\u00e4est\u00f6n terveys ja elintapojen my\u00f6nteinen suuntaus nostaa elinajanennustetta ja lis\u00e4\u00e4 terveiden sek\u00e4 toimintakykyisten elinvuosien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. (Kauppinen, Forsius … <\/p>\n

Jatka lukemista<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6341,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[41764],"tags":[],"class_list":["post-442","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen","item-wrap"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/6341"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=442"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/442\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":445,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/442\/revisions\/445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.eoppimispalvelut.fi\/tyohyve\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}