Ammatillinen vuorovaikutus ja eettisyys

Kirjoittanut Jonna Suopajärvi, 15.12.2017

Eettisyys hoitotyössä

Tässä tekstissä pohditaan eettisyyttä hoitotyössä sekä käydään lyhyesti läpi etiikan filosofisia teorioita. Nykyään terveydenhuollon ammattilaiset törmäävät entistä enemmän eettisiin ristiriitoihin, joten eettisyys ja eettiset toimintaperiaatteet korostuvat entisestään.

Terveydenhuollon ammattilaisen täytyy eettisiä päätöksiä tehdessään ottaa huomioon ammattikunnan arvot eikä toimia ainoastaan oman eettisen kantansa pohjalta. Tämä takaa, että ammattikunnan jäsenet toimivat samansuuntaisesti ja että toiminta on laadukasta. (Välimäki 2015, 164) Tätä varten on tehty eettisiä ohjeita. Eettiset ohjeet ovat säännöstöjä tai periaatteita, joiden tarkoituksena on suojella potilasta ja toisaalta myös antaa hoitajille ohjeita siitä, miten hoitosuhteessa tulisi toimia (Limentani 1999, Välimäki 2015, 165 mukaan). Käytännössä eettiset ohjeet ovat kirjallisesti esitettyjen sääntöjen joukko yleisesti hyväksytyistä tai toivottavista toimintatavoista (Välimäki 2015, 165).

Sairaanhoitajan eettisen ohjeiden tarkoituksena on tukea terveydenhuollon ammattilaisten päätöksentekoa päivittäisessä työssään. Sairaanhoitajan eettiset ohjeet ollaan jaettu sairaanhoitajan tehtävään, sairaanhoitajaan ja potilaaseen, sairaanhoitajan työhön ja ammattitaitoon, sairaanhoitajaan ja työtovereihin, sairaanhoitajaan ja yhteiskuntaan sekä sairaanhoitajaan ja ammattikuntaan. (Sairaanhoitajat.fi 2014) Mielestäni on hyvä, että on tehty selkeät ohjeet, joiden mukaan terveydenhuollon ammattilaisten täytyy toimia. Hoitotyö on vastuullista työtä ja työssään terveydenhoidon ammattilainen on vastuussa toisen ihmisen hengestä. Tämän takia on tärkeää, että hoitotyötä tekevät henkilöt noudattavat tiettyjä eettisiä toimintaperiaatteita. Hoitotyötä tekevän on myös hyvä tutkia ja tiedostaa oma arvopohjansa ja kehittää sitä. Tästä on apua hoitotyön eettisiä ongelmia kohdatessa.

Lääkintä- ja hoitoetiikan kuusi keskeistä perusperiaatetta eettisten ongelmien arviointiin ovat elämän kunnioittamisen periaate, ihmisarvon kunnioittamisen periaate, itsemääräämisen periaate, hoitamisen periaate, oikeudenmukaisuuden periaate ja hyödyn maksimoimisen periaate. Näitä noudattamalla hoitajan työ on eettisesti vakaalla pohjalla. (Skhole 2017)

Eettisiä ongelmia voidaan tarkastella erien filosofisten etiikan teorioiden kannalta. Hyve-etiikan keskeisin käsite on hyve, jolla tarkoitetaan ihmisen niitä luonteenpiirteitä ja ominaisuuksia, jotka ovat haluttuja ja toivottuja. Antiikin aikana keskeisiä hyveitä olivat kohtuullisuus, oikeamielisyys, viisaus sekä rohkeus. Näitä kutsutaan kardinaalihyveiksi. Näiden lisäksi on myös muita hyveitä. Paheita taas ovat hyveiden vastakohtia, ei-toivottuja ominaisuuksia. Esimerkiksi välinpitämättömyys tai itsekkyys voivat olla paheita. (Skhole 2017)

Hyve etiikan keskeinen ajatus on, että ihmisen täytyy tehdä mahdollisimman paljon eri hyveitä sekä välttää paheita. Hyveiden harjoittaminen tekee ihmisestä hyveellisen, luonteeltaan paremman ihmisen. Aristoteleen mukaan hyveiden suhteen tulee olla kohtuullinen. Jos hyvettä on liian vähän tai liikaa, siitä voi tulla pahe. Esimerkiksi rohkeus saattaa muuttua uhkarohkeudeksi tai ahkeruus liian hallitsevaksi suorittamiseksi. Vastaavasti rohkeuden ja ahkeruuden puuttuminen ovat paheita nekin. Kohtuullisuus onkin yksi tärkeimmistä hyveistä, sillä se määrittää kaikkien muiden hyveiden toteuttamista. Aristoteleen mukaan moraalisen vastuun kannalta olennaista on, että voimme itse vaikuttaa tekoihimme. Jos emme pysty itse valitsemaan sitä, mitä teemme tai toimimme väärässä uskossa, emme myöskään voi olla moraalisesti vastuussa siitä, mitä teemme. (Skhole 2017)

Seurausetiikan mukaan teon seuraus määrittelee, onko teko moraalisesti oikein vai väärin. Täytyy kuitenkin ottaa huomioon kaikki teon seuraukset. Utilitarismi on tunnetuin seurausetiikan teoria, jonka mukaan teko on oikein, jos se tuottaa mahdollisimman paljon hyötyä niiden ihmisten näkökulmasta, joita teko koskettaa. Utilitarismiin liittyy vahvasti nautinnon ja mielihyvän eli hyödyn tavoitteleminen ja kärsimyksen välttäminen.  Terveydenhuollossa utilitarismia voidaan soveltaa käytännössä esimerkiksi asettamalla rajallisten resurssien jakamisessa hiukan etusijalle sellaisia henkilöitä, jotka oletettavasti hyötyvät hoidosta eniten tai joilla on eniten oletettuja ikävuosia edessään. (Skhole 2017)

Velvollisuusetiikka eli deontologinen etiikka keskittyy tekoon itseensä ja se määrittelee, onko teko moraalisesti oikein vai väärin. Se mitä meidän on velvollisuus tehdä, määritellään tämän etiikan teorian mukaan moraalisesti hyväksi. (Skhole 2017)

Tarkoitusetiikan mukaan teon oikeudellisuuden määrittelee, se mitkä olivat teon aikeet, ei se mikä oli lopputulos tai teko itsessään. Moraalisesti oikein ovat siis teot, jotka on tehty hyvissä aikeissa. (Skhole 2017)

Lähteet

Leino-Kilpi, H. & Välimäki, M. 2015. Etiikka hoitotyössä. Helsinki: Sanoma Pro Oy.

Sairaanhoitajien eettiset ohjeet 2014. Sairaanhoitajat.fi. Viitattu 15.12.2017. https://sairaanhoitajat.fi/jasenpalvelut/ammatillinen-kehittyminen/sairaanhoitajan-eettiset-ohjeet/

Suomen sairaanhoitajaliitto ry 2012. Sairaanhoitajan eettiset pelisäännöt. Hoitotyön vuosikirja 2012. Helsinki: Fioca Oy.